Hva skjer etterpå?
1. november 2017 til 15. desember 2017 - Åpen innmelding på helseforsikringsutvekslingene i 2018. Hvis du ikke har forsikring i minst ni måneder i 2018, vil du bli vurdert en ekstra skatt på 2,5 prosent av inntektene dine.
Utvekslingene gjør det enkelt å få Obamacare i fire enkle trinn.
Bedrifter med 50 arbeidstakere eller mer vil bli beskattet $ 2.000 per ansatt (unntatt de første 30) hvis de ikke tilbyr helseforsikring. De som gjør vil få en skattekreditt på 50 prosent av premiekostnaden.
21. juni 2018 - Helseforsikringsselskapene må avgjøre om de skal tilby planer på børsene i 2019. Bedrifter har falt ut av enkelte områder som er for små. Det er 960 fylker som bare har ett helseforsikringsselskap. Flere bedrifter vil slippe ut hvis Trump-administrasjonen ikke håndhever det individuelle mandatet som krever at alle skal kjøpe forsikring eller betale en skatt.
2020 - Bedrifter som tilbyr såkalte "Cadillac" helseforsikringsplaner må betale en 40 prosent avgiftsskatt på denne fordelen. Disse planene er definert som de med premier på minst $ 10 200 (enkeltpersoner) eller $ 27 500 (familier). De tilbyr eksepsjonell dekning, for eksempel små kopier eller uvanlige omstendigheter, som ekteskapsrådgivning.
De dekker imidlertid også de med høye helsebehov. For eksempel kan en bedrift måtte tilby Cadillac planer hvis den samlede risikoen for sine ansatte er større enn vanlig. Dette skjer hvis mange av dem er syke, eldre, kvinnelige eller bor i et område med dårlige helsekostnader. Cadillac planer er også påkrevd for de i farlige jobber.
Obamacare historie
23. mars 2010 - President Obama undertegnet Affordable Care Act, som gjør helsevesenet reform loven i landet.
17. juni 2010 - Føderale forskrifter tillot noen helseplaner som eksisterte 23. mars 2010, for å være "bestefar i". Det betydde at de var unntatt fra bestemmelsene i Affordable Care Act.
Januar 2011 - Huset stemte for å oppheve loven. Det var stort sett symbolsk siden senatet avviste opphevelsen. Men 22 prosent av amerikanerne mente at handlingen allerede var opphevet.
September 2011 - Justisdepartementet anmodet Høyesterett om å avgjøre om rimelig omsorgslov var konstitusjonell. Det 11. Kretskammeret oppdaget at mandatet ikke faller innenfor kongressens makt til å regulere interstate handel, men at resten av loven var bra. To andre føderale appellinstanser, sjette krets og fjerde krets, hevdet at loven var konstitusjonell.
28. mars 2012 - Høyesterett holdt høringer om konstitusjonaliteten til den rimelige omsorgsloven. Om spørsmålet var om lovens mandat om at folk enten har forsikring eller betale bøter, bryter med grunnloven. På dag tre vurderte justitsene om hele loven kunne stå hvis denne vedtekten ble slått ned.
På dag to spurte domstolene om den føderale regjeringen hadde rett til å tvinge folk til å kjøpe helseforsikring fra et privat selskap. På første dag hevdet rettferdighetene om de hadde myndighet til å revidere loven på dette tidspunktet, eller måtte vente til noen betalte straffen i 2014.
28. juni 2012 - Høyesterett opprettholdt lovligheten av Affordable Care Act. For mer, se Obamacare Ruling
1. januar 2013 - Skatteendringer sparket inn. For privatpersoner må medisinske utgifter være minst 10 prosent av inntekten før de er fradragsberettigede for personer under 65 år. De som gjør mer enn $ 200 000 ($ 250 000 for par) betaler høyere skatter. Det inkluderer 3,8 prosent Medicare skatt på utbytte, kapitalgevinster, leie og royalties og 2,35 prosent (opp fra 1,45 prosent) Medicare skatt på inntekt.
For bedrifter, vil de som produserer eller importerer medisinsk utstyr betale en skatt på 2,3 prosent.
Stater drar nytte av ekstra føderale midler for å tilby gratis forebyggende tjenester til Medicaid mottakere og utvide CHIP i ytterligere to år. De vil også motta føderale midler til å betale primærhelsetjenestene 100 prosent av Medicare-avgiften. Medicare vil lansere et pilotprogram for å hjelpe sykehusene med bundtjenester før de sender dem til betaling.
1. oktober 2013 - Den første åpne innmeldingsperioden begynte. Medicaid fordelene ble utvidet til de med inntekt opptil 138 prosent av føderalt fattigdomsnivå . De med inntekt på opptil 400 prosent av fattigdomsnivået mottar subsidier . Alle planer skal dekke de 10 viktige helsemessige fordelene som skal listes på børsen.
31. mars 2014 - Den opprinnelige perioden for åpen innmelding ble stengt. Alle må være dekket, eller betale skatt på 1 prosent av inntektene i 2014.
25. juni 2015 - Høyesterett fastslått at den føderale regjeringen har rett til å tilby subsidier i stater som ikke har satt opp sine utvekslinger. ACA spesifikt nevner subsidier bør bare gå til utveksling "etablert av staten", selv om forfatterne sa at det ikke var deres hensikt. Høyesterett fast med hensikten, ikke ordlyden, av loven.
Hvordan Obamacare kom til å være tidslinje
Følg vendingene og vender tilbake gjennom de forskjellige regningene som ble foreslått av Huset og Senatet i 2009, og slutter i begynnelsen - Obamas opprinnelige kampanjesforslag i 2008.
Januar 2009 - Kort tid etter at Obama ble valgt, annonserte han Health Care for America Plan. Det mest kontroversielle elementet ble kjent som "offentlig alternativ". Det var et regjeringsdrevet program som Medicare, bare det ville ikke være begrenset etter alder. Det var en kritisk måte å redusere helsekostnadene med 1,5 prosent per år. Det er fordi den føderale regjeringen hadde muligheten til å forhandle for lavere priser og redusere ineffektivitet. Men motstanderne sa at det var sosialisert medisin. De var bekymret for at det ville ta makt fra stater og enkeltpersoner.
8. november 2009 - Representanthuset vedtok 2009 Husets helseforsikringsforslag. Programmene vil koste $ 894 milliarder over ti år. Imidlertid foreslo det et overskudd på høyinntektsinntekter, og dermed reduserte underskuddet med 104 milliarder dollar. I likhet med Obamas 2009 regning foreslo husregningen et regjeringsdrevet helseforsikringsprogram, kjent som det offentlige alternativet. Det ga direkte subsidier til uforsikrede personer for å hjelpe dem med å kjøpe forsikring gjennom utveksling.
24. desember 2009 - Senatet vedtok 2009 Senatet for helseomsorgsreform. Programmene vil koste $ 871 milliarder over ti år. Det ville redusere budsjettunderskuddet med 132 milliarder dollar i samme periode ved å øke skatten på helsepersonell. Det tilbys subsidier til familier og små bedrifter for å handle for forsikring på en bytte. Det bøtelagt selskaper for ikke å gi forsikring, men ga dem en skattepause for små bedrifter dersom de ikke hadde råd til å tilby sykeforsikring til sine ansatte.
26. januar 2010 - Republikken Scott Brown vant nøkkel demokratisk sete i Massachusetts, ødelegger demokraternes filibustorsikker 60-stemmer flertall i Senatet. Mange trodde dette endte håpet om å overføre noen reformer for helseforsikring i det hele tatt.
27. januar 2010 - Husdemokrater protesterte på punktafgiften på verdifulle forsikringsplaner i senatplanen, noe som påvirket de unike husholdningene negativt. Uten det ville ACA skape et underskudd på 300 milliarder dollar over ti år.
28. januar 2010 - Obama støttet helsevesenet reform i 2010- staten for Unionens adresse .
22. februar 2010 - Obama lanserte en ny helsetjenesteplan som kombinerte de beste elementene i senatet og 2009-regjeringens regjeringshelsetjenesten. Obamas reformprogram for helsevesenet regulerte helseforsikringsbransjen under en syv-medlems helseforsikringsautoritet som kunne nekte eller begrense betydelige premieøkninger. Det var tradisjonelt et statsansvar. Som senatforslaget skapte det en utveksling som tillot familier og småbedrifter å handle for forsikringsplaner. Det holdt begrensninger på føderal finansiering for abort, men reduserte skatter på helseplanene.
22. mars 2010 - Representanthuset vedtok forsoningsloven, som endret senatet for helsevernreformforslaget ved å inkludere elementer i helseplanen som ble fremsatt av president Obama den 22. februar.
Mer om Obamacare
Hvor mye vil det koste meg? | Hvordan virker det? l | Fordeler og ulemper | Kostnad for Obamacare | Obamacare Forklart ganske enkelt så ditt barn vil forstå det Hvorfor Reform Health Care
For mer av historien om hvordan scenen bak Obamacare er, se boken The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .