Obamacare Act: En oppsummering av sine 10 titler

10 Overraskende endringer i den rimelige omsorgsakten selv

Det offisielle navnet på Obamacare-regningen er lov om pasientbeskyttelse og rimelig omsorg (offentlig lov 111-148). Det ble lov 23. mars 2010, da president Obama signerte det. Mange har en grunnleggende ide om hva Obamacare gjør. Men det er mange komponenter i regningen som ikke er kjent. Siden denne loven er like omfattende som lov om sosial sikkerhet , er det en god ide å finne ut hva som er i det.

Loven har 10 titler eller seksjoner. Sekretæren for helse og menneskelige tjenester implementerer alle titler bortsett fra tittel VIII og IX. Finansdepartementets sekretær implementerer disse.

Tittel I. Kvalitet, Rimelig Helse For Alle Amerikanere

I 2014 påkrev Tittel de 32 millioner til 50 millioner usikrede amerikanerne å kjøpe forsikring eller betale en skatt. Kravet gjelder ikke for ulovlige innvandrere fordi de ikke kan få Obamacare.

Regjeringen setter opp helseforsikringsutveksling slik at alle kan sammenligne helseplaner. Stater mottok føderal finansiering for å sette opp børsene. Andre adopterte utvekslingen som drives av den føderale regjeringen. Utvekslingene hjelper også folk å finne ut om de kvalifiserer for Medicaid eller skattekreditter. Tittel I bemyndiger kongressen til å bruke børsene.

Bedrifter med 50 eller flere ansatte må levere helseforsikring . Hvis ikke, betaler de en ekspedisjonsskatt på $ 2000 per ansatt bortsett fra de første 30 ansatte.

Ethvert selskap med færre enn 100 ansatte kan bruke børsene. Bedrifter med 25 ansatte eller mindre som gir forsikring kan kvalifisere for en skattekreditt på 50 prosent. Bedrifter som tilbyr helseforsikring til førtidspensjonister alder 55-64 kan være kvalifisert for føderal hjelp.

Tittel Jeg krever at forsikringsselskaper gir følgende garantier og tilleggsfordeler.

• Foreldre kan legge til barn opp til 26 år i forhold til sine planer.
• Forsikringsselskaper kan ikke slippe folk hvis de blir syke. De kan heller ikke legge tak på levetidsdekning.
• De kan ikke nekte dekning til de med eksisterende forhold .
• De må dekke 100 prosent av velvære- og graviditetseksamen.
• Bedrifter må bruke minst 80 prosent av premiene på medisinske tjenester, eller rabatt resten tilbake til forsikringstakere. De må sende begrunnelse for renteøkninger til stater for godkjenning.

Obamacare-sammendraget forteller mer om hvordan tittel I påvirker deg.

Tittel II. Rollen av offentlige programmer

I 2014 utvidet loven Medicaid dekning til alle som har en inntekt på under 138 prosent av det føderale fattigdomsnivået . Det tillot også stater å dekke lavinntekts voksne uten barn. Den føderale regjeringen vil betale 100 prosent til 2017, og statene vil måtte chip i 10 prosent av programets kostnad etter det. Fem stater har allerede tatt fordel av et pilotprogram, og legger til 500.000 familier til Medicaid.

Loven opprettholder Barnes helseforsikringsprogram. Den 1. oktober 2015 økte den føderale samsvarsgraden til 93 prosent. Det ga $ 40 millioner i føderal finansiering for å fremme Medicaid og CHIP innmelding.

Tittel III. Forbedre kvaliteten og effektiviteten til helsevesenet

Loven lukker gapet i reseptbelagte legemiddeldekning, kjent som donuthullet, i Medicare Part D. I 2010 mottok pensjonister $ 250. I 2011 fikk de 50 prosent rabatt på merkenavn reseptbelagte legemidler og 7 prosent på generiske legemidler. I 2020 eliminerer det doughnuthullet. Loven gir også velvære og forebyggende omsorg besøk for de på Medicare gratis.

Tittel IV. Forebygging av kronisk sykdom og forbedring av folkehelsen

Loven etablerte nasjonale forebygging, helsefremmende og folkehelse rådet. Det overordnede målet er å støtte forebyggende helsetjenester . Kirurgen general leder Rådet. Den består av lederne av 17 føderale byråer. Den nasjonale forebyggingsstrategien koordinerer føderal helsearbeid rundt syv prioriterte områder:

1. Tobakfri levende.
2. Forebygging av narkotikamisbruk og overdreven bruk av alkohol.
3. Spise sunt.
4. Aktiv levende.
5. Skade og voldfri levebrød.
6. Reproduktiv og seksuell helse.
7. Mental og følelsesmessig helse ..

Tittel V. Helsearbeidskraft

Loven finansierer stipend og lån for å øke antall primærhelsepersoner, sykepleiere, legeassistenter, psykiatriske leverandører og tannleger. Målet var å doble antall pasienter behandlet i løpet av fem år.

Tittel VI. Transparens og Programintegritet

Loven krever at leger rapporterer om eventuelle økonomiske interesser de har med bildeselskaper, etc., og gir en liste over alternative tjenesteleverandører til pasienter. Det krever medisinsk utstyr beslutningstakere, narkotika selskaper, etc., for å avsløre økonomiske arrangementer de har med leger. Bedrifter som administrerer reseptbelagte legemiddeldelen av Medicare eller statens utveksling er pålagt å rapportere eventuelle økonomiske innrømmelser de mottar fra farmasøytiske selskaper.

Tittel VI gir opplæring og krever bakgrunnskontroller for sykehjempersonell for å redusere eldre misbruk.

Tittelen sprekker også ned på bedrageri ved å identifisere høyrisikoleverandører og hindrer dem i å etablere seg i en annen stat. Det gir stater muligheten til å teste juridiske reformer for å øke patientsikkerheten, oppmuntre til effektiv oppløsning av tvister, og forbedre adgangen til ansvarsforsikring.

Tittel VII. Bedre tilgang til innovative medisinske terapier

Loven gir medisinrabatter til sykehus som betjener lavinntektspasienter. Det krever også konkurransedyktig prising for vaksiner og hormonterapier.

Tittel VIII. Fellesskapets hjelpestøtte og støtteloven

CLASS-loven tillot amerikanere som er eller blir fysisk utfordret til å motta en $ 50 daglig betaling for å sette mot assistert liv. De må betale premier i fem år, og jobbe for tre av de årene. Beløpet gikk mot hjemmeplein, voksen barnehage og andre tjenester for å tillate dem å bo i sine hjem. Det gikk også mot hjemmebruk, sykehjem og gruppehjem. Det var selvfinansiert. Det ville ha redusert underskuddet med 70,2 milliarder dollar over ti år. Det ville ha gitt folk mulighet til å fortsette å jobbe og holde seg utenfor sykehjem og sykehus.

Den trådte i kraft 1. januar 2011, men innen 1. oktober var det fast bestemt på å være ubøyelig. Det kunne ikke konkurrere med private sektorplaner som ga bedre fordeler.

Tittel IX. Inntektsavsetninger

Loven øker Medicare Skatter til 2,35 prosent på inntekter over $ 200 000 for enkeltpersoner eller $ 250 000 per familie. De ville også betale 3,8 prosent Medicare skatt på det minste av utbytte, kapitalgevinst , leie og royalties eller inntekt over grensene oppgitt. Obamacare-skattene vil bidra til å redusere budsjettunderskuddet med 143 milliarder dollar i løpet av de første 10 årene.

Tittel X. Reauthorization av den indiske helseforbedringsloven

Dermed moderniseres helsetjenester for 1,9 millioner indianere. Det er implementert i samråd med Indian Health Service.

Les hele Obamacare regningen på HealthCare.gov.

I Dybde: Hvordan virker Obamacare? | Fordeler og ulemper | Sannheten om Obamacare | Obamacare Forklart | Den sanne kostnaden til nasjonen | Obamacare Tidslinje | Hvorfor helsevesenet bør reformeres

For mer om hvordan ACA ble opprettet, se boken The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .