Hvorfor enhver nasjonal helseplan må dekke forebyggende omsorg
Målet med forebyggende omsorg er å hjelpe folk å holde seg frisk.
Tanken er å knuse sykdommer i knoppen før de blir katastrofale. Det reduserer helsevesenets kostnader lavt. Det holder også folk produktive, slik at de kan fortsette å tjene godt inn i sine seniorår. De fleste innser ikke at helsekostnader er nr. 1 årsaken til konkurs . De vet heller ikke at 46 prosent av pensjonister ble tvunget inn i det før de var klare på grunn av helseproblemer.
Hvordan forebyggende omsorg reduserer helsekostnader
Forebyggende omsorg bidrar til å redusere helsekostnadene i Amerika ved å forhindre sykdommer før de trenger nødhjelp. Hvorfor er dette et problem? Sykehuspleie er svært kostbart og utgjør en tredjedel av alle helsekostnader i Amerika. Antall beredskapsbesøk øker, fra 115 millioner i 2005 til 136 millioner i 2011. En overraskende en av de fem voksne gikk til beredskapsrommet i fjor. (Kilde: Faktaark, Nasjonalt senter for helsestatistikk, juli 2014.
"Faktaark," Nasjonalt senter for helsestatistikk, februar 2014.)
En årsak er at mange av dem bruker akuttmottaket som sin primærhelseperson. Nesten halvparten av dem (46,3 prosent) gikk fordi de egentlig ikke hadde noe annet sted å gå til helsevesenet. Det er spesielt sant for de usikrede.
Kostnaden for beredskapsomsorg for uforsikrede er en svimlende 10 milliarder dollar i året. Denne kostnaden blir flyttet til helseforsikringspremier og til Medicaid. (Kilde: " Nødrom bruk blant voksne i alderen 18-64: Tidlig utgivelse av estimater fra den nasjonale helseintervjuundersøkelsen, januar-juni 2011 ," Senter for sykdomskontroll og forebygging, mai 2012. "Nødhjelpsloven og aktiv arbeidsloven (EMTALA): Hva det er og hva det betyr for leger, "National Institute of Health, oktober 2001.)
Den andre halvparten gikk fordi legen sendte dem. Dessverre er de fire viktigste dødsårsakene - hjertesykdom, kreft, KOL, og hjerneslag - forårsaket av helt forebyggbare kroniske sykdommer. Hjertesykdom og slag er primært forårsaket av dårlig ernæring og fedme. Lungekreft (den vanligste typen) og KOL er hovedsakelig forårsaket av røyking. Fedme er også en risikofaktor for de andre vanlige kreftformer. (Kilder: "Røyking og lungekreft", "Under helselov, kolonoskopier er gratis", Kaiser Health News, 25. april 2011.)
Til og med før de kommer til akuttromsstatus, er disse kroniske sykdommene dyre å behandle. Halvparten av voksne amerikanere har en kronisk sykdom, men de er ansvarlige for 85 prosent av helsekostnadene.
De koster en ekstra $ 7 900 hver, fem ganger mer enn en sunn person. Mange pasienter blir lei av å ta så mange medisiner, eller har ikke råd til det. Når de kutter seg, kommer de opp i beredskapsrommet med hjerteinfarkt, slag og andre komplikasjoner. (Kilde: "Virkningen av kroniske sykdommer på helsetjenester," For et sunnere Amerika, 2014.)
Parkland Hospital's "Frequent Flyer Program"
Parkland Hospital ligger i en lavinntektsdel av Dallas, Texas. Nesten 85 prosent av pasientene er enten uforsikrede eller på Medicaid. Sykehuset brukte 871 millioner dollar på ukompensert omsorg, over halvparten av budsjettet. Det er også 2 prosent av alle ubetalte sykehusomsorg i USA. En grunn er at bare to tredjedeler av Dallass borgere har helseforsikring.
I 2015 opprettet Parkland et "Frequent Flyer" -program.
Det fokuserer på pasientene som hadde besøkt sykehuset minst 10 ganger i forrige måned. Noen av dem hadde årlige ubetalte regninger på $ 100.000. Nesten alle av dem hadde vært hjemløse på et tidspunkt i det siste året. For eksempel hadde en mann vært i beredskapsrommet 12 ganger de siste 30 dagene.
Parklandsenteret for klinisk innovasjon refererer til hyppige flygeblad til hjemløse lyskilder og matkasser. Private donasjoner betalt for et datasystem som sporer omsorgen disse pasientene mottar utenfor sykehuset. Det forbinder brannvesenet, skolesystemet og fellesskolens høyskoler. For eksempel kan skolesystemet sørge for at foreldrene fyller barnas astma medisiner.
Obamacare var en del av grunnen til at Parkland bestemte seg for å handle. Det straffet Medicare utbetalinger til sykehus med for mange tilbakemeldinger. Det skapte en økonomisk grunn for Parkland å jobbe med samfunnsgrupper for å holde sine hjemløse pasienter sunne.
ACA er avhengig av forebyggende behandling for å redusere kostnadene
Affordable Care Act har en effektiv forebyggende omsorgsplan. Det bør følges av en nasjonal helsevernplan som ønsker å redusere kostnadene. Det krever forsikringsselskaper, Medicare og Medicaid å tilby forebyggende omsorgstjenester gratis. Det er riktig, alle 50 prosedyrer som anbefales av US Preventive Services Task Force har ingen kopi. Obamacare krever at de inngår som en del av de 10 viktige fordelene . Disse spesifikke tjenestene inkluderer:
- Maternity and Newborn Care - Dette betraktes som forebyggende omsorg fordi det er billigere å gi god ernæring og alkohol / narkotikabehandling for moren enn å behandle for tidlig fødsel og fosteralkoholsyndrom. Disse inkluderer velkjente kvinner, voldsscreening i hjemmet, og støtte til amming og prevensjonsmidler. For mer, se Forebyggende pleie.
- Mental og Behavioral Health Treatment - Mer enn 40 prosent av de 610.000 hjemløse i Amerika har ubehandlede mentale og atferdsrelaterte helseproblemer. Venstre ubehandlet, de koster samfunnet mer fra nødrom, politihandling og fengsler. For eksempel er en hjemløs person på sykehuset fire dager lenger per besøk enn normalt, og koster skattebetalere ekstra 2,414 dollar per besøk. Når de kommer i fengsel, betaler de skattebetalere $ 14.480 per år bare for overnatting.
- Tjenester og utstyr for å hjelpe personer med skader, funksjonshemminger eller kroniske forhold - De fleste planer dekker tjenester og utstyr for å hjelpe deg med å komme seg fra midlertidige skader, som et knust ben. ACA krever dekning for varer og tjenester for å hjelpe deg med å opprettholde en levestandard hvis du trekker sammen en kronisk sykdom, som for eksempel multippel sklerose.
- Lab-tester - Disse må dekkes 100 prosent dersom de er diagnostiske da de betraktes som forebyggende. Hvis du allerede har blitt diagnostisert med en sykdom, vil de vanlige kopiene og fradragene gjelde.
- Pediatrisk omsorg - Tann- og synepleie skal dekkes.
- Reseptbelagte legemidler - Alle planer oppført på børsene vil omfatte dekning av minst ett legemiddel i hver kategori i US Pharmacopeia. Uansett hva du betaler ut av lommen for medisiner, vil også regne med fradragsberettiget, noe som ikke er sant for alle forsikringsplaner før ACA. De tilbød også dette vanligvis til en pris.
Hvis du vil oppnå Obamacares forebyggende omsorg for deg selv
Hvordan virker Obamacare? | Når begynner Obamacare? | Hvor mye vil Obamacare koste meg? | Hvordan få Obamacare | Fordeler og ulemper | Sannheten om Obamacare | Den sanne kostnaden til nasjonen