Forferdelige sannheter om kostnaden for helseomsorg i Amerika
De fleste betalte regningene som de kunne, over tid. Men 16,5 prosent tok lengre enn et år å betale dem av.
En annen 8,9 prosent kunne ikke bare betale dem i det hele tatt.
Konsekvenser av høye helseomsorgskostnader
Av de som hadde problemer med å betale sine medisinske regninger, rammet 73 prosent på dagligvarer, klær eller leie. Sixti prosent brukte opp sparepengene sine. Mer enn 40 prosent tok ekstra arbeid for å betale regningene.
Nesten en av fire kutter tilbake på å ta reseptbelagte medisiner. For eksempel kan en person ikke betale $ 1200 i måneden for hennes insulin. Hun reduserte dosen, og hennes diabetes ble verre. Om lag 30 prosent utsettes for å få oppfølgingspleie. Det fører til flere helseproblemer nedover veien.
Stigende helsekostnader tvunget 34 prosent til å kaste opp høyrentegodt kredittkortgjeld . Femten prosent tok ut andre lån, mens 13 prosent lånte fra en utbetalingsdag utlåner.
Disse familiene var ikke de fattige, som vanligvis er godt dekket av Medicaid. I stedet var to tredjedeler huseiere og tre femtedeler var høyskole kandidater.
De var middelklassen amerikanere som ble rammet av massive og uventede medisinske utgifter. De med privatforsikring så gjennomsnittlig 17.749 dollar per familie. De som mistet forsikringen under prosessen møtte $ 22 658 i regninger. De uten forsikring ble tydeligvis rammet mest, på 26,971 dollar per familie.
Nei. 1 Årsak til konkurs?
I 2015 oppdaget Kaiser Family Foundation at det var 1 million voksne som erklærte medisinsk konkurs. Det er mer enn de som går konkurs for ubetalte kredittkortgjeld eller boliglånsvilkår. En 2013 Nerdwallet-studie fant at nesten 30 prosent maksimerte kredittkortene sine, mens 8 prosent ble tvunget til konkurs fordi sykdommen kostet dem jobbene sine.
Enda mer forstyrrende var at 78 prosent av dem hadde helseforsikring som ikke klarte å dekke alle regningene sine. Sixty prosent ble sviktet av privat forsikring, ikke Medicare eller Medicaid. Ti millioner av dem vil pådra seg medisinske kostnader de ikke kan betale av hvert år, takket være høyt fradragsberettigede planer.
Hvordan kom de med forsikring med så mange regninger? Før ACA ble mange sunket av årlige og levetidsgrenser . Andre ble sittende fast når forsikringsselskapene nektet krav eller bare kansellerte politikken når de ble syk.
Men selv etter Obamacare var mange ikke forberedt på høyt fradrag og medforsikringsutbetalinger. I 2017 fant 31 prosent av forsikrede det vanskelig å ha råd til copays. Det stiger fra 24 prosent i 2015, ifølge en studie fra Kaiser Family Foundation. Tilsvarende fant 43 prosent avdrag for høyt, sammenlignet med 34 prosent i 2015.
Avfall
Tretti prosent av helsepensjonen går til avfall. Unødvendige tjenester, som for eksempel overpreskriberende antibiotika, avfall 210 milliarder dollar hvert år. Administrative kostnader for papirarbeid legger til 190 milliarder dollar. Faktureringspersonalet må behandle ulike krav for hver av de hundrevis av ulike forsikringsplaner.
Noen av dette er feilbetalinger fra Medicare, Medicaid, og Barnas helseforsikringsprogram. Selv om det er store mengder, er de små prosent av programmets budsjetter.
| Program | Beløp (2014) | Prosent av budsjett |
|---|---|---|
| Medicare | $ 60,0 milliarder | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 milliarder dollar | 6,7% |
| CHIP | 600 millioner dollar | 6,5% |
Svindel koster så mye som 200 milliarder dollar i året. Dette inkluderer misbruk av reseptbelagte smertestillende midler. Det amerikanske senter for sykdomskontroll anslår at 12 millioner voksne brukte reseptbelagte legemidler av ikke-medisinske årsaker i 2010.
Av disse var det 170.000 eldre som "lege handlet" og fikk forskrifter fra minst fem leger for kontrollerte stoffer.
Misbruk av beredskapsrom
I 2001 tilbrakte legehjelpene halvparten av sin tid på pasienter uten forsikring. Disse pasientene ble dekket av Medicaid, takket være EMTALA. Men Medicaid begrenser betalingene sine. Som et resultat ga sykehus $ 46,4 milliarder i omsorg som måtte avskrives som dårlig gjeld.
Medisinsk feil
Institutt for medisin fant at mellom 210.000 og 440.000 pasienter døde årlig fra medisinske feil på sykehus. Det tilsvarer 10 jumbo jets krasjer et år.
Dyrtste sykdommer
De dyreste sykdommene var diabetes, på $ 26 971 per familie, og nevrologiske lidelser som multippel sklerose, som koster $ 34 167 i gjennomsnitt.
Den største utgiften var sykehusinnleggelse, noe som førte til halvparten av konkursene. (Kilde: "US Health Care Spending: Who Pay?" California Health Care Foundation, juli 2014.)
En liten prosentandel av befolkningen bidrar mesteparten av kostnadene
En prosent av befolkningen utgjør 20 prosent av helsekostnadene. I 2009 brukte ca 3 millioner mennesker mer enn $ 90.000 hver. Eldre mennesker bruker det beløpet år etter år. Det kan sammenlignes med 50 prosent av befolkningen som brukte bare 236 dollar per person.
To tredjedeler av disse høye forbrukerne er minst 55 år gamle. Nesten 25 prosent er 75 år eller eldre. Mange har mistet muligheten til å ta vare på seg selv.
Over 90 prosent av de høye forbrukerne har kroniske sykdommer De vanligste sykdommene er høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol. Utbredelsen av disse sykdommene øker. Det er en av de fire grunnene til at helsevesenet må reformeres .
Reseptbelagte legemiddelkostnader
Av alle aktørene i helsevesenet gir de reseptbelagte legemiddelprodusentene størst mulig utbytte. Doktor og sykehus profittmarginer er bare 3,7 prosent. Helseplanene lommer litt mindre, på 3,2 prosent. Det er delvis fordi de er pålagt å danne separate selskaper for hver stat. De har ikke nok forhandlingskraft mot nasjonalt utstyr og narkotikabedrifter.
Som følge av dette, produserer medisinsk utstyr produsenter 9,5 prosent av inntektene sine. Medisinsk instrument og forsyningsvirksomhet er 12,5 prosent. Narkotikabedrifter utgjør 20,8 prosent. De sier det er fordi de må gjøre så mye forskning over år for å utvikle et effektivt legemiddel.
US Health Care Rank
Verdens helseorganisasjon sa at USA har den 37. beste helsesektoren i verden. Den har den 34. høyeste forventet levetid. Men amerikansk spedbarnsdødelighet er 47. Medicaid betaler for halvparten av alle fødsler.
Hvordan det påvirker deg
Det er nyttig å ha tilstrekkelig forsikring. I 2001, før Obamacare-børsene åpnet, rapporterte 21,3 prosent av husstandene at de hadde problemer med å betale medisinske regninger . I 2016 hadde det falt til 16,2 prosent. Det er 13 millioner færre amerikanere.
Denne studien peker på hvorfor det er viktig for deg å se på helseforsikring som enhver annen form for forsikring. Det er der for å beskytte dine finansielle eiendeler. Derfor bør du se nøye på fradragsberettigede , sambetalte og utelukkende kostnader i tillegg til månedlige premieutbetalinger. Sammenlign din eksisterende plan, hvis du har en, til hva du ellers kunne få på helsevesenet. Hvis du ikke har forsikring, sørg for å gjøre det samme når du handler for ny forsikring.
Hvis du enkelt har råd til en $ 5000 eller $ 10 000 fradragsberettiget, er det fornuftig å gå for en lavere premiebetaling. Hvis det høye fradragsbeløpet vil tørke deg ut, betaler du mer hver måned er verdt det - selv om det tar en større bit av din kontantstrøm.