Hva er galt med Obamacare

11 problemer med den rimelige omsorgsloven

Hva er galt med Obamacare , ellers kjent som Patient Protection and Affordable Care Act . Her er 11 problemer med det mest omfattende lovverket siden lov om sosial sikkerhet og Medicare. Mange av disse grunnene er hvorfor Trump ønsker å oppheve og erstatte det .

1. Det er vanskelig å forstå hvor mye Obamacare skatter du betaler hvis du ikke kjøper forsikring. I 2016 økte den til 2,5 prosent av justert bruttoinntekt. Din minimumsbetaling er $ 695, og ditt maksimale beløp er kostnaden for en bronseplan. Minimumene dine kan være høyere avhengig av hvor mange familiemedlemmer du har.

1. Eksperter er uenige om ACA reduserte underskuddet. Den opprinnelige projeksjonen var 143 milliarder dollar i besparelser. Andre prognose det vil legge $ 1,76 billioner til gjelden. Det ville være dårlig fordi kongressen passerte ACA for å redusere kostnadene for Medicare og Medicaid. Føderale betalinger for disse fordelene spiser hele budsjettet . Det etterlater mindre for programmer i skjønnsmessig budsjett . Det er vanskelig å forstå den sanne kostnaden for Obamacare til nasjonen når selv ekspertene er uenige så mye.
2. President Obama lovet at hvis du liker planen din, kan du beholde den. Men helseforsikringsselskaper avbrutt planer for 1 million mennesker. Det er fordi de ikke overholdt ACAs 10 viktige helsemessige fordeler . Det var deres beslutning, ikke Obama. Men mange mennesker mistet forsikringen som et resultat.
3. ACA endrer hvordan Medicare refunderer sykehus. Det bytter fra en avgift for service til en verdibasert betaling. Det betyr at det vil slutte å betale for hver test, eksamen og prosedyre. I stedet vil det basere utbetalinger på hvor godt pasienten gjør. Dette bør redusere kostnadene i det lange løp. Men det skaper en smertefull overgang for sykehus systemer på kort sikt.

1. Det krever at doktorkontorene skal databehandle alle medisinske journaler. Regjeringen innførte først dette mandatet i 2009 som en del av Economic Stimulus Act . Det gjør livet elendig for legekontorer. Fra 1. oktober 2013 må legene velge mellom 140 000 koder (opp fra 18 000) når de skriver inn data om en diagnose. Sykehusoppføringer må overholde det nye Medicare-verdibaserte betalingssystemet.

1. Det gjorde helsetjenester tilgjengelig for flere millioner. Men det økte helsekostnadene på kort sikt. Mange fikk forebyggende omsorg for første gang i flere tiår. Tester og behandlinger for kreft, kolesterol og diabetes økte kostnader for forsikringsselskaper .
2. Familier mister noen skattefradrag for uforsikrede medisinske kostnader. ACA hevet fradragsberettiget nivå fra 7,5 prosent av justert bruttoinntekt til 10 prosent.
3. Høyere inntektsfamilier betalte ekstra Medicare skatt. Det rammet 1 million individer og 4 millioner par som gjorde mer enn $ 200.000 og $ 250.000 henholdsvis. Det påvirket både skatter og kapitalgevinster.
4. Mellom 3 millioner og 5 millioner mennesker mistet sine bedriftssponserte helseplaner. Mange bedrifter fant det var mer kostnadseffektivt å betale straffen enn å gi helseforsikring fordeler. Mange små bedrifter fant at deres arbeidere kunne få en bedre plan gjennom utvekslingene.
5. Helse- og helseforsikringsselskaper betalte tilleggsskatt for å betale for Obamacares fordeler . De kan overføre disse kostnadene til forbrukerne som høyere premier. Innendørs garvningstjenester ble vurdert en 10 prosent avgiftsskatt. Narkotikabedrifter vil betale ekstra 84,8 milliarder dollar i avgifter de neste 10 årene. Det vil betale for å lukke "doughnut hole" i Medicare Part D. Medisinsk utstyr produsenter og importører ble vurdert en 2,3 prosent avgiftskatt i 2013. (Merk: Kongressen suspendert den medisinske enheten skatt for 2016-2018.) Forsikringsselskaper vil betale en 40 prosent avgiftsskatt på "Cadillac" helseplaner i 2020. Disse planene er for personer i høyrisikobasseng, for eksempel eldre arbeidstakere eller de med farlige arbeidsplasser.

1. Kjøper helseforsikring er fortsatt komplisert. For eksempel tilbyr børsene fire typer forsikringsnivåer: Bronse, Sølv, Gull og Platina. Så nå må du finne ut hvilket nivå du vil ha. Du må også sammenligne kopier, fradrag og medforsikringsnivåer mellom de ulike leverandørene. På den annen side ga byttene forbrukere større kontroll over kjøpsprosessen. Før ACA måtte du stole på en megler og håpe på det beste.

Mer om Obamacare

Sannheten om Obamacare | Obamacare Forklart ganske enkelt så ditt barn vil forstå det Obamacare Sammendrag | Hvorfor Reform Health Care | Hvordan virker Obamacare? | Hvor mye koster Obamacare meg?

For problemer med Affordable Care Act, se boken The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .