Gjelder en levetid maksimalt på alle tjenester eller helseplaner?
Definisjon: Livstids maksimal forsikringsytelse er det maksimale beløpet som forsikringsselskapet betaler ut i løpet av din levetid for ikke-essensielle helsetjenester.
Livstids maksimale ytelsesklausuler som inngår i helsepolitikken gjelder ikke for viktige tjenester. Selv om mange typer forsikringer bruker levetidsgrenser som langtidspleieforsikring og tannforsikring , er en maksimal levetid for livet generelt knyttet til helseforsikring .
Endringer i levetids maksimale fordeler siden Obamacare eller Affordable Care Act (ACA)
ACA også kjent som pasientbeskyttelse og rimelig omsorgslov (PPACA) eller Obamacare, eliminert maksimal ytelsesklausul for levetid i helsepolitikken hvor de gjelder viktige tjenester.
* De eneste unntakene til lovene er når det gjelder grandfathered helse planer. I disse tilfellene måtte forsikringsselskapet gi beskjed om du har en bestefaret plan.
Det er ingen levetid maksimal fordel for viktige tjenester i helseforsikring
Siden 2010 er politikk utstedt eller fornyet etter 23. september 2010 pålagt å ha ingen levetidsfordeler maksimum. Lov om rimelig omsorgslov fjerner også helseprodusentene muligheten til å legge årlige maksimum på viktige tjenester. Dette har endret helsevesenet betydelig, da det betyr at folk nå kan få tilgang til akutt medisinsk behandling og behandling uten å måtte bekymre seg for å overskride en begrensning.
Det er imidlertid bemerkelsesverdig at dette er underlagt definisjonene fra forsikringsselskapene om hvilke viktige tjenester som er. Det som kan virke avgjørende for en person, kan ikke betraktes som per definisjonen av loven.
Hva er viktige tjenester som maksimal fordel for livet ikke kan brukes til?
- Ambulante pasienttjenester, Nødtjenester
- sykehus~~POS=TRUNC
- Graviditet, fødselspermisjon og nyfødt omsorg
- Psykisk helse og rusmiddelforstyrrelser
- Rehabiliterende tjenester og enheter
- Laboratorietjenester
- Forebyggende og velværetjenester og kronisk sykdomsadministrasjon
- Pediatriske tjenester, inkludert muntlig og visuell omsorg
Hvilke omslag kan ha levetid Maksimal fordel eller maksimal årlig fordel
Dental og Vision coverages inkludert i helseplaner kan ha årlige maksimale fordeler og maksimal fordel for livet. Selv om munn- og synpleie anses å være avgjørende for barn, anses de ikke for viktige tjenester for voksne.
Gjør du maksimal fordel for livstiden varierer etter stat?
Livstids maksimale fordeler for viktige tjenester er ikke tillatt i noen stat *. Det er ingen levetid maksimale fordeler eller årlige maksimale fordeler klausuler for viktige tjenester hvor som helst i USA siden 2010 og den nye lovgivningen *. Livstids maksimale fordeler for ikke-essensielle tjenester kan variere etter stat og også av hver enkelt helseforsikringsplan. Dyrere planer kan gi mer dekning, derfor er det viktig å ikke bare handle rundt for priser, men også å sammenligne elementer som maksimale fordeler (både årlig og levetid) per plan før du velger din helseforsikringsplan.
En lavere levetid maksimal fordel på ikke-essensielle tjenester kan koste deg betydelig mer langsiktig hvis du ender med å betale medisinske kostnader ut av lommen når årlige eller levetid maksimalt er nådd.
Eksempler på hvordan en maksimal fordel for livet kan bli brukt
Man bør vite levetiden maksimal fordel i sin helseforsikringsplan og hvilke tjenester det kan gjelde for.
Eksempler: Linda mottok en telefonsamtale fra helsevesenet at hun skulle nå maksimal nytte for livet. Forsikringsselskapet forklarte at når hun nådde maksimal nytte for livet, ville de ikke lenger dekke hennes ikke-essensielle behandling eller medisineringskostnader fordi hennes forsikringsfordeler ikke lenger ville være tilgjengelige.
Er levetiden maksimal fordeler en bekymring?
Du bør alltid bli kjent med retningslinjene og eksklusjonene i helseforsikringen.
Livstids- eller årlige maksimale fordeler er en bekymring for alle forsikringstakere fordi de vil indikere når forsikringen slutter å betale for medisinske tjenester, og kostnadene faller på deg. Siden den rimelige helsetjenesteloven har bekymringen for livstids maksimale fordeler imidlertid redusert fordi den ikke lenger gjelder for viktige tjenester.
Definisjonen av viktige tjenester og den rollen den nye lovgivningen har spilt for å hjelpe folk med helseforsikring, får god og tilstrekkelig beskyttelse, har definitivt endret bekymringsnivået i dette aspektet av helseforsikring. Å ha tilgang til viktige tjenester uten begrensninger som maksimal levetid fordeler betydelig forbedrer livskvaliteten som forsikrede kan ha, og fordelene folk mottar i dag, i motsetning til reformene i 2010.
Å forstå omslagene på helseplanen kan hjelpe deg med å velge den beste helseforsikringen for din situasjon. Lær mer om ulike måter å velge en god helseplan for deg og din familie på, i vår artikkel om 10 måter å holde helsevesenet og forsikringen rimelig .