Aldring på plass med fortsatt omsorgspensjon
Fortsatt omsorgspensjonsavdelinger (CCRC) er laget for pensjonister som vil lette byrden av overgangsprosessen ved å flytte fra ett sted til et annet ettersom deres behov endres. Fortsatt omsorgsavgangssamfunn har vokst i popularitet de siste årene sammen med et skiftende pensjonslandskap. Mye av denne appellen er basert på at CCRCer gir et bredt spekter av omsorg alt i en sentralisert innstilling som ikke krever geografisk flytting. CCRC er en kombinasjon av bolig- og livsforsikringsmuligheter som er rullet inn i ett alternativ som gir et "kontinuum for omsorg" for beboere.
De fortsatte nivåene av omsorg
Fortsatt omsorgspensjonsavdelinger gir pensjonister med livslang bolig og prioriterte tilgang til omsorgstjenester. En CCRC er en kombinasjon av et uavhengig levende samfunn med hjemmeboende, sikret minnesorg for beboere med Alzheimers, demens eller andre kognitive funksjonshemminger og dyktig sykepleie.
De assisterte bolig- og sykehjemskomponentene i en CCRC er vanligvis kun tilgjengelig for beboere som overgår fra de uavhengige boenhetene, og er vanligvis ikke tilgjengelige for andre utenfor samfunnet. Dette betyr at innbyggerne vanligvis flytter inn i CCRC mens de fortsatt har relativt god helse og deretter overgang til ulike nivåer av omsorg etter hvert som deres behov endres.
En av de viktigste grunnene til at CCRCene vokser i popularitet, er det brede spekteret av tjenester de tilbyr. Disse tjenestene inkluderer ofte helsetjenester og støttende eller assisterende tjenester. CCRC gir også beboere tilgang til sykepleie, sosialtjenester, diettister, legehjelp, apotek, PT, OT og andre behandlingsformer for beboere som kan oppleve en mindre sykdom eller et pågående helseproblem.
Her er en oversikt over kontinuiteten til omsorg for innbyggere i en CCRC:
Uavhengige levende samfunn blir også omtalt som et pensjonssamfunn. Boligmuligheter ved CCRC er lik det som finnes i et tradisjonelt pensjonssamfunn. CCRC-uavhengige boligalternativer inkluderer oftest leilighetsstil eller frittstående boliger eller hytter. For mange uavhengige levende samfunn, inkluderer fasiliteter et klubbhus, bibliotek, felles senter, treningsrom, svømming, eller til og med en golfbane. Hva skiller uavhengige levende samfunn fra seniorleiligheter, aktive voksne pensjonsgrupper eller lokalsamfunn spesielt for de 55 og eldre er tjenestene som tilbys. Uavhengige levende samfunn inkluderer ofte tilleggstjenester som måltidstjeneste, rengjøring, transport og sosiale aktiviteter.
Fritidsaktiviteter og programmer er planlagt for beboernes trivsel og generelle trivsel.
Hjemmets lokalsamfunn betraktes som ikke-medisinske fasiliteter og har ofte ikke en heltids medisinsk faglig på stedet på boligen. Men de tilbyr vanligvis døgnet rundt bemanning i nødstilfeller. Hjemmepleier tilbyr et bredere spekter av personlige tjenester sammenlignet med uavhengig levebrød. Innbyggere er vanligvis tildelt dedikerte medarbeiderne for å møte deres daglige behov og hjelp med felles oppgaver som vaskerom, grunnleggende personlig hygiene og lysrengjøring. Innbyggerne forventes fortsatt å kreve minimal hjelp med viktige daglige aktiviteter som dressing, bading eller medisinering. Hjemmeboende krever også et visst nivå av kognitiv evne som gjør det mulig for en person å fungere i en semi-uavhengig setting.
Sykehjem er medisinske fasiliteter som gir det mest omfattende utvalget av medisinske tjenester til eldre utenom sykehusinnstillingen. Kompetent sykepleie er gitt på stedet ved CCRCs for å gi behandling for beboere som gjenoppretter fra kortsiktige forhold. De dyktige sykepleiefasilitetene ved CCRC er også utstyrt med kvalifisert medisinsk personell og innkvartering for å støtte innbyggere som trenger mer kontinuerlig eller intensiv medisinsk behandling eller langsiktig omsorgstjeneste.
De tilknyttede kostnadene
Å bo i et CCRC er ikke for alle, og kostnadene kan være en betydelig avtalebryter for mange pensjonister med lav inntekt. Hver CCRC tilbyr sin egen betalingsplanstruktur, og avgiftene varierer basert på beliggenhet, fellesskapsstørrelse og generelle tjenester. De største innledende utgiftene finnes ofte i inngangsbilletten. De fleste CCRC-er har en innledende "buy-in" -kostnad som også generelt krever et visst helsenivå før de flyttes inn. Entryavgiftene varierer betydelig fra $ 30.000 til $ 1 million, med gjentatte månedlige kostnader fra rundt $ 1000 til $ 4.500. I mange tilfeller finnes det et alternativ som tillater den mulige tilbakebetaling av et fullt eller delvis beløp av inngangsbilletten innen en bestemt tidsperiode.
Ting å vurdere når du betaler for en fortsatt omsorgspensjon
De fleste former for medisinsk forsikring gir ikke refusjon for assistert levende tjenester. Selv om Medicare eller Medicaid kan dekke en del av kostnadene for å bo i sykehjem under visse spesifikke forhold, vil det ikke dekke alle kostnadene. Levekostnadene i et CCRC kan motvirkes av visse typer langsiktig omsorgsforsikring, hvis du kvalifiserer. Generelt kan langsiktig omsorgsforsikring dekke kostnader knyttet til hjulpet behov eller rom og bord.
Mange pensjonister bruker inntektene fra salget av et hjem for å betale for inngangsbilletten på forhånd. Kapitalavregningsregler gjelder for salg av primærbolig, som kan utelukke en del av inntektene fra skatt. Men som det er tilfelle med bruk av pensjonsmidler som 401 (k) s , IRA, aksjer eller fond , bør du konsultere en skattemessig for å fastslå potensielle skattekonsekvenser.
Nedenfor er de tre avgiftsplanene som oftest brukes på en CCRC:
- Omfattende kontrakter: Dette er vanligvis de dyreste avtalene. De gir innbyggerne ubegrenset tilgang til helsetjenester og trygghet, og vet at det vil være minimal eller ingen økning i månedlig vedlikeholdsavgift.
- Modifiserte kontrakter : Denne typen kontrakt gir også beboere ubegrenset tilgang til helsetjenester, men innbyggerne betaler for helsepersonell etter behov. Modifiserte kontrakter gir månedlige vedlikeholdsgebyrer for å dekke helsepersonellbehov. I mange tilfeller tilbys helsetjenester til nedsatte priser.
- Avtale for serviceavtale : Disse kontraktene krever at innbyggerne betaler for alle helsekostnader separat. Selv om dette i utgangspunktet kan være det billigste kontraktsalternativet, kan det i det lange tatt ende med å bli ganske kostbart dersom innbyggeren til slutt opplever omfattende helsetjenester.
Hvordan finne en fortsatt omsorgspensjon
CCRC er ikke lisensiert eller sertifisert av en enkelt styrende organ. Et akkrediteringsorgan for fortsatt omsorgspensjonssamfunn eksisterer. Kommisjonen om akkreditering av rehabiliteringsanlegg (CARF) tilbyr Kontinuerlig Akkrediteringskommisjon, også kjent som CARF-CCAC.
Å finne kvalitetshelsetjenesten i hele pensjon er vanligvis et viktig aspekt ved å velge å leve i et CCRC. Derfor er det ingen overraskelse at du vil undersøke kvaliteten på omsorg på forskjellige steder. For CCRCs med et Medicare-sertifisert helsesenter kan du starte søket ved å se opp CCRCs CMS-rating på Medicare-nettstedet under "Nursing Home Compare."
En annen viktig ting å vurdere er om anlegget er en for-profit eller ikke-for-profit institusjon, da det kan påvirke hvordan ressursene tildeles. Det er mange store fallgruver å vurdere, slik at du kan unngå store hodepine som kan oppstå ved å velge feil CCRC. For eksempel, hvis en CCRC opplever økonomisk motgang og blir tvunget til konkurs, kan innbyggere kategoriseres som usikrede kreditorer og potensielt miste eventuelle refunderbare inngangsavgifter. Et annet worst case scenario er at anlegget kan bli brutt ut av konkurs av en ny eier som drastisk endrer tjenestene til innbyggerne. Ved undersøkelse av CCRC er det anbefalt at du ber om revidert regnskap og bruk en finansiell profesjonell som en CPA for å analysere disse dokumentene. Dette vil hjelpe deg med å holde et vakkert øye med potensielle røde flagg som utgifter som overstiger driftsinntekter eller forpliktelser som er vesentlig større enn eiendeler.
Viktige spørsmål å spørre
Som med enhver viktig finansiell livsavgjørelse, vil du ønske å stille informerte spørsmål i søkeprosessen. Her er noen mulige spørsmål å vurdere, og også å spørre representanter for fortsatt omsorgspensjonsforening:
- Hva er den nåværende tilgjengeligheten for hjulpet bolig og sykehjem? Hva skjer når de er fulle?
- Har fellesskapet en gjensidig avtale med nærliggende CCRCer?
- Er CCRC lokalisert nær medisinske leverandører av høy kvalitet og andre viktige steder? Er venner og familie i nærheten?
- Hvor mye trening og erfaring har ansatte? Er ansatte utsatt for kriminell bakgrunnskontroll?
- Hva er forholdet mellom personell og pasient i hver levende innstilling?
- Ser CCRC å være godt vedlikeholdt, rent og trygt?
- Er det en dedikert minneavdeling eller tilbyr anlegget minnefunksjonstjenester?
- Er innbyggere som ønsker å være involvert gitt mulighet til å delta i organisasjonens beslutningsprosesser?
- Sammenlikner CCRC-kulturen innbyggerne? Er det et formelt miljø, med middagsjakker som kreves i spisestuen, eller en uformell atmosfære?
- Er anlegget en ikke-for-profit institusjon?
- Er det noen mulige situasjoner som vil føre til at anlegget ber om beboeren forlater samfunnet?
Hvis du eller en elsket vurderer en CCRC, er det ingen "en størrelse som passer alle" tilnærming til å gjøre denne viktige avgjørelsen. Bare husk at det er viktig å ta en beslutning som ikke bare er basert på umiddelbare omsorgsbehov. Du må også være engasjert og proaktiv under søket mens du fokuserer på fremtidige muligheter for livsomsorg. CCRC er en så viktig økonomisk beslutning at du vil få ting riktig første uten å gjette din beslutning i løpet av de siste stadiene av pensjonering.