Medicare er komplisert. Her er en oversikt over hvordan det fungerer.
Medicare har fire deler, Deler A, B, C og D. Hver del dekker forskjellige gjenstander. Samlet Medicare dekker ikke alle dine helsetjenester utgifter, så de fleste pensjonister vil ha ytterligere dekning i form av en Medicare Supplement policy eller Medicare Advantage plan, samt noen form for langsiktig omsorg forsikring.
Medicare Grunnleggende
Medicare dekning starter med delene A og B.
- Del A kalles sykehusforsikring. Dette er gratis for de fleste.
- Del B refereres til som helseforsikring. Den dekker tilleggstjenester og forsyninger som trengs for å behandle medisinske forhold, samt noen forebyggende tjenester. Du betaler en månedlig premie for del B.
Medicare Deler A og B består av det som kalles Original Medicare . Forvent opprinnelige Medicare å dekke om lag 50% av de totale helsekostnadene dine; primært medisinsk nødvendige tjenester og forebyggende tjenester. For å finne ut om en tjeneste er dekket kan du bruke funksjonen "er min test, vare eller tjeneste dekket" på Medicare-nettstedet.
Med Original Medicare, som med de fleste andre forsikringsplaner, har du fortsatt fradragsberettigede, sambetalte og samforsikringsutgifter samt reseptbeløp. Det er der Medicare Deler C og D kommer i å tilby ekstra dekning du kan kjøpe.
- Del C kalles en Medicare Advantage Plan , eller Medicare Health Plan. Det er privat forsikring som gir dekning i en enkelt plan som inkluderer Medicare Deler A og B, og kan også inkludere reseptbelagte legemiddeldekning (Del D). Medicare Advantage-planer kan også inkludere ekstra dekketjenester som visjon, tannbehandling og hørsel. Disse planene kan koste mindre enn andre alternativer hvis du ikke har hyppige medisinske behov.
- Del D refererer til reseptbelagte legemiddeldekning som du kan legge til dine grunnleggende Medicare Del A- og B-fordeler.
Når du registrerer deg i Medicare, må du bestemme om du vil ha Original Medicare eller en Medicare Advantage Plan . Din plassering, budsjett, mengde reise du gjør, og omsorgsleverandører, må alle vurderes når du tar denne avgjørelsen.
Er jeg kvalifisert for Medicare?
For å være kvalifisert for Medicare må du ha:
- Gikk inn i USA lovlig
- Levd i USA i 5 år
- Medicare gjelder også for personer under 65 år med visse funksjonshemninger, og personer i alle aldre med permanent nyresvikt.
Hvor mye koster det å registrere deg i Medicare?
Medicare del A - De fleste trenger ikke å betale en månedlig premie for Medicare del A fordi de eller en ektefelle betalte Medicare skatt mens de arbeider i USA, og har 40 eller flere fjerdedeler av Medicare-dekket arbeid. Hvis du ikke automatisk får premiefri del A, kan du fortsatt registrere deg og betale en premie. For 2016 er del A-premien $ 411 per måned for personer som ikke er ellers kvalifisert for premiumfri sykehusforsikring og har mindre enn 30 fjerdedeler av Medicare-dekket arbeid.
Medicare del B - For de som skriver inn i Medicare i 2016, betaler du standard Medicare Part B-premie på 121,80 dollar per måned med mindre din endrede justerte bruttoinntekter er større enn $ 85,000 for enkelt filers / $ 170,000 for felles filers.
Medicare del B og D premier er middel testet, så hvis inntekten overskrider disse beløpene, betaler du en høyere premie.
Medicare del C - premier for Medicare Advantage Plans varierer. Du kan bruke Medicares online planfinder verktøy for å søke etter din plassering og se estimerte premier og fordeler.
Medicare Supplement Policy - Hvis du går med Original Medicare, er det sannsynligvis at du vil kjøpe en Medicare Supplement-policy, noen ganger kalt "Medigap" -politikk. Premiene varierer avhengig av planen du velger.